Очень высокие лейкоциты в моче у взрослого. Почему повышаются лейкоциты в моче у женщин и что с этим делать? Как правильно сдавать анализ мочи

Содержание

Подозревая какое-либо заболевание, врачи часто отправляют пациента на анализ мочи. Этот вид лабораторного исследования позволяет специалистам диагностировать состояние иммунной, сердечно-сосудистой систем, почек и иных органов. Если выявляется большое количество лейкоцитов в моче, стоит насторожиться. Узнайте, почему.

Что такое лейкоциты в моче

Так называются белые кровяные клетки, задачей которых является подавление инфекций, защита организма от вредоносных микроорганизмов. На фото видно, что эти крупные элементы крови не имеют окраски, отличаются по строению, назначению, являются главными элементами иммунной системы. Клетки способны проходить во все органы, ткани, могут самостоятельно перемещаться благодаря ложноножкам.

Если у человека увеличивается количество бактерий, вирусов, чужеродных частиц, лейкоциты уничтожают их, погибают сами и в больших объемах выводятся с мочой. По анализам врач диагностирует воспалительный процесс. Наличие лейкоцитов в моче патологией не является, если не превышена норма (согласно таблице). Бить тревогу следует, если превышен определенный порог.

Как правильно сдавать анализ мочи

Данный вид диагностического исследования является очень важным, назначается при подозрении на самые разные болезни, а также с целью слежения над эффективностью лечения. Если лейкоциты в анализе мочи повышены, большая вероятность наличия патологии, воспалительного процесса. Чтобы получить достоверные результаты, не следует идти к врачу, если повышена температура, идут месячные, повышено артериальное давление. Рекомендации к сдаче анализа:

1. За сутки до сдачи биоматериала следует избегать еды, способной повлиять на цвет выделяемой почками жидкости: свеклы, ярко окрашенных фруктов, маринадов. Не рекомендуется пить кофе, биодобавки, спиртные напитки.
2. Желательно не посещать сауну или баню, исключить сильные физические нагрузки.
3. До сдачи необходимо провести гигиенические процедуры, принять душ.
4. Если сбор биоматериала будет происходить дома, следует заранее купить одноразовый контейнер. Жидкость нужно собрать через несколько секунд после начала мочеиспускания, донести до лаборатории максимум за 2 часа.
5. Процедура делается утром, до еды.
6. При сборе контейнер не должен касаться кожи, половых органов.

Норма лейкоцитов в моче

Многих интересует вопрос – сколько должно быть лейкоцитов в моче? Любой врач объяснит, что на количество влияют возраста человека, пол и другие важные факторы. К примеру, повышенные показатели наблюдаются из-за лечения некоторыми лекарствами, у беременных женщин. Белые кровяные клетки крупные, больше, чем эритроциты. У здорового человека нормой считается количество от 0 до 5 у женщин и от 0 до 3 у мужчин. Когда количество описываемых клеток на анализах превышает 6, объем эритроцитов увеличен, подобное состояние называется лейкоцитурией.

Как определить норму белых кровяных клеток? Самостоятельно – никак. Если есть подозрение на серьезное заболевание, нужно сходит к врачу и сдать анализ, соблюдая рекомендации. Исследование биоматериала проводится специалистами. Для анализа его подвергают центрифугированию в градуированной пробирке, получившийся осадок исследуют под микроскопом или используют автоматическую аппаратуру.

У ребенка

Грудничкам и детям врачи регулярно выдают направления на исследование мочи, чтобы вовремя выявить неполадки и предотвратить развитие воспалительных процессов, патологий. Идеальный общий анализ должен показывать численность лейкоцитов, близкую к нулю. Допустимо единичное превышение в зависимости от возраста ребенка, грудничка. К примеру, норма лейкоцитов в моче у детей мужского пола может варьироваться на уровне 0-7 лейкоцитов, у девочек – от 0 до 10. Чем больше обнаруживается белых телец, тем острее протекает у грудничка заболевание.

Лейкоциты в моче при беременности

Женщинам, ждущим ребенка, назначается регулярное диагностическое исследование мочи, процедура является обязательной. Цель анализов – вовремя увидеть и устранить возможные неполадки, сбои. Как правило, на первом триместре исследование назначают раз в 3-4 недели, на втором – с периодичностью 2 недели, на более поздних сроках – еще чаще. Уровень белых клеток у беременных женщин изначально высокий. Причина – повышенные защитные свойства организма из-за антигенной нагрузки. Норма лейкоцитов в моче при беременности – от 0 до 3 единиц.

У женщин

Если лейкоциты в норме, у женщин показатель не выше 6 единиц. Если лейкоцитурия имеет выраженную степень, это можно увидеть визуально: выделяемая жидкость приобретает мутный цвет, включает комки, слизь, разные нити. Повышенное количество белых кровяных клеток может указывать на воспалительные процессы половых органов, почек, мочевыводящих путей. Чтобы получить точный диагноз, врач может назначить повторный анализ, при этом жидкость берут из мочевого пузыря.

У мужчин

Считается нормой, если анализ мочи на лейкоциты показывает до 3 клеток в поле зрения. Если показатель выше, речь идет о превышении и наличии какой-либо патологии. Причиной плохого анализа могут быть воспаление уретры, инфекции мочеполовой системы, наличие камней в почках, мочеточнике, патологии соединительной ткани, опухолевые заболевания и так далее.

По Нечипоренко

Если общий анализ покажет повышенное количество кровяных телец, для уточнения диагноза врач может назначить анализ по Нечипоренко. Метод помогает выявить количество содержания белка, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. У здорового человека лейкоциты в моче по Нечипоренко не должны превышать показателя 2000 в 1 мл. Если их больше, сравнивая всю полученную информацию, врач сможет выявить болезни почек, мочевыводящих путей.

Повышенные лейкоциты в моче

Если у человека повышенный уровень белых клеток, часто присутствуют неприятный запах мочи, мутный цвет, болезненные ощущения. Почему в моче много лейкоцитов? Чем вызвано такое состояние и что оно означает? Причины повышения лейкоцитов:

• беременность;
• застой мочи;
• почечные инфекции;
• аппендицит;
• прием лекарств, к примеру, цефалоспоринов, мочегонных средств;
• хроническая сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• инфекционные болезни;
• недостаточность щитовидной железы;
• ангина;
• заражение гельминтами;
• аутоиммунные процессы;
• лейкозы;
• бронхиальная астма;
• попадание бактерий в мочевыделительную систему;
• аллергия;
• гематурия;
• венерические заболевания;
• цистит;
• пиелонефрит.

Как понизить лейкоциты в моче

Полезно изменить питание, стиль жизни, если увеличение белых кровяных клеток незначительное. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, переутомления, принимать небольшое количество еды равномерно в течение дня. Важно исключить обезвоживание, отказаться от тяжелой еды. Можно попробовать народные методы лечения, к примеру, месяц пить отвар полевого хвоща или чаще употреблять липовый чай.

Как уменьшить лейкоциты в моче, если у них патологическое происхождение? Метод подбирается индивидуально, зависит от причины лейкоцитоза, конкретного случая, возраста пациента. Способы лечения взрослого и ребенка могут отличаться. Как правило, назначаются следующие методы:

• прием антибиотиков, если заболевание связано с попаданием бактерий, инфекций;
• прием нестероидных препаратов для устранения очагов воспаления;
• использование комплексной терапии при патологиях внутренних органов;
• назначение антигистаминных препаратов, если повышенные показатели возникли из-за аллергии;
• химиотерапия, оперативное вмешательство при онкологических проявлениях;
• отмена лекарств, если лейкоцитоз вызван их приемом;
• если очень высокие показатели, используется лейкаферез – переливание очищенной крови.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.

Что означает присутствие лейкоцитов в моче

Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.

Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей .

Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов .

Связанные значения

Высокий уровень лейкоцитов в моче , как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.

В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:

• Гематурия : наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит . Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
• Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
• Холинэстераза : специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
• Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
• Лейкоцитарные цилиндры : образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
• Бактериурия : нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
• Эпителиальные клетки : некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
• Слизь : наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.

Анализы для исследования лейкоцитов

Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи . Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).

Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче :

• Проточная цитометрия : очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
• Быстрый тест : основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.

Причины высокого уровня лейкоцитов в моче

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).

Инфекционные причины и симптомы

Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей . Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.

Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие формы инфекций:

• Цистит : наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
• Уретрит : инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
• Простатит и баланит : две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
• Пиелонефрит : инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
• Вагинит и цервицит : типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.

Другие заболевания, приводящие к увеличению лейкоцитов в моче

Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.

Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:

• Опухоли : присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
• Аутоиммунные болезни : среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
• Камни в почках : наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
• Гломерулонефрит : воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет .
• Поликистоз почки : это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.

Лейкоциты в моче при беременности и у детей

Во время беременности и у детей значение уровня лейкоцитов в моче изменяется в силу физиологических причин. Кроме того, у детей и при беременности инфекции мочевыводящих путей часто повторяются.

• Беременность : небольшое увеличение лейкоцитов в моче, которое можно считать нормальным, происходит из-за гормональных изменений , поэтому не стоит беспокоиться при значения, не превышающих 25, однако, рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и, тем самым, избежать возможного воспаления мочевыводящих путей. Кроме того, по мере развития беременности, рост плода приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и может появиться застой мочи, что повышает восприимчивость к инфекциям и воспалению мочевыводящих путей .
• Дети : у детей повышение лейкоцитов в моче происходит из-за инфекции мочевыводящих путей, которая очень часто может протекать с неспецифическими симптомами.

Лечение при лейкоцитах в моче

Что делать, если у Вас высокий уровень лейкоцитов в моче? Терапии и лечение должны соответствовать симптомам, то есть тому заболеванию, которое вызвало повышение уровня лейкоцитов.

Фармакологические средства традиционной медицины

Основным лекарственным средством лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее подходящим, как правило, проводят посев мочи, который позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

• Ципрофлоксацин : относится к группе фторхинолонов и действует на бактериальную ДНК, блокируя их размножение. Применяют 4-7 дней, в зависимости от тяжести инфекции.
• Амоксициллин : относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Действует путем ингибирования синтеза компонентов бактериальной стенки. Требуется введение двух суточных доз от 1 г каждая, длительность лечения зависит от тяжести инфекции.
• Левофлоксацин : как и ципрофлоксацин, относится к группе фторхинолонов и подавляет синтез бактериальной ДНК. Предполагает использование больших доз в первые дни, а затем дозу следует постепенно уменьшать. Длительность лечения зависит от степени заражения.
• Триметоприм : используется в сочетании с сульфаметоксазолом и подавляет синтез основных компонентов для роста бактерий. Режим и доза введения определяются врачом.

Средства альтернативной медицины

Альтернативная медицина предлагает использовать растения, которые имеют дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей.

Среди растений, используемых в форме настоя, травяного чая или капсул, следует отметить:

Толокнянка : содержит фенольные гликозиды, такие как гидрохинон, который имеет антибактериальное действие в отношении бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой сферы. Используется в форме настоя: 20 г листьев заливают 1 л кипящей воды, оставляют на 10 минут, цедят и пьют не менее четырех чашек в день.

Клюква : эта ягода богата активными флавоноидами, антоцианами и катехинами, которые способны действовать на бактерий на уровне мочевыводящих путей. Кроме того клюква имеет способность закислять мочу, в результате чего она становится крайне неблагоприятной средой для бактерий. Употребляют, чаще всего, в виде сока.

Пырей : содержит сапонины, полифенолы, эфирные масла и слизь, которые обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Можно принимать в виде травяного чая, настояв 30 г измельченных корней на литре кипятка. Пить несколько чашек в день.

Как мы увидели, лейкоциты в моче являются признаком различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, для которых необходимо проведение соответствующих проверок. Мы постарались дать полную картину, чтобы Вы имели возможность выбрать лучшие варианты диагностических исследований и средства лечения.

Лейкоцитами называют белые тельца, участвующие в обеспечении защитных свойств организма. В единичном количестве они имеются в урине здорового человека. Когда повышены лейкоциты в моче это становится следствием воспаления и говорит об развитии заболеваний: пиелонефрите, уретрите и цистите. Иногда такой симптом может быть спровоцирован физиологическими факторами.

Что такое лейкоциты и какая их норма?

Лейкоцитами помогают организму защищаться от воздействия микробов, вирусов и токсинов. Как только инородное вещество попадает в тело человека, лейкоциты начинают его атаковать, в результате чего большая их часть погибает при уничтожении чужеродного агента. Науке известно пять основных видов таких клеток: базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы. На соотношении числа таких клеток основана лейкоцитарная формула человека.

Резкий рост лейкоцитов в моче именуется лейкоцитурией. Различают два основных вида такой проблемы:

• Истинная. Она сопровождается выработкой белых телец в мочевыделительной системе. Ее причиной становятся различные урологические заболевания.
• Ложная. Обнаружение лейкоцитов в анализе мочи становится итогом воспаления, протекающего в репродуктивных органах.

Чаще патология сопровождается яркими проявлениями, которые заставляют человека посетить врача. В отдельных случаях лейкоцитурия протекает бессимптомно. Ее единственным признаком становится помутнение урины.

Нормативные показатели

Единичные белые тельца в урине считаются естественными. Присутствие лейкоцитов в моче в норме зависит от возраста и пола человека. Возможны следующие варианты:

• В первый месяц жизни у мальчиков естественным признается выделение от 5 до 7 клеток в поле зрения. Для девочек этот показатель варьируется от 8 до 10.
• У мальчиков в возрасте до 10 лет допустимо отделение от 5 до 6 клеток, а у девочек от 3 до 6.
• Для парня до 18 лет естественным признается присутствие в моче 1 – 5, а для девушки от 2 до 6 в поле зрения.
• Норма лейкоцитов в моче у женщин от 0 до 3 клеток, у мужчин – от 0 до 2.

Исходя из того, сколько лейкоцитов обнаружено в урине, выделяют три основных вида лейкоцитурии:

• Незначительная. Такой диагноз ставится при появлении до 25 клеток в поле зрения. При этом запах и консистенция урины не меняются.
• Умеренная. В моче выявляется от 25 до 60 телец. Цвет жидкости при этом меняется на насыщенно-оранжевый. Она оказывается мутной, источает резкий отталкивающий запах.
• Выраженная. Такое состояние чаще именуют пиурией. В мочу попадает более 60 клеток. При этом у пациента одновременно диагностируется лейкоцитоз – стремительный рост количества лейкоцитов в крови.

В период ожидания рождения малыша у женщины отмечается рост числа лейкоцитов до значения в 9-10 клеток. Специалисты утверждают, что такое явление естественно и не требует медицинской помощи.

Физиологические причины появления в моче

Повышение лейкоцитов в моче иногда связано с воздействием на организм отрицательных факторов. Опасными оказываются:

• Непомерные физические нагрузки, поднятие непомерных тяжестей.
• Длительный прием антибактериальных препаратов из группы пенициллинов или аминогликозидов.
• Терапия с применением нестероидных противовоспалительных средств.
• Недостаточное употребление углеводов с пищей, нарушение принципов правильного питания.
• Повышенный уровень лейкоцитов в моче отмечается у людей, постоянно посещающих сауны и бани или регулярно принимающих горячие ванны.
• Недостаточная гигиена.
• Наличие вредных привычек.

Превышение нормы лейкоцитов отмечается у людей, часто воздерживающихся от своевременного опустошения мочевого пузыря. Это провоцирует нарушение его работоспособности.

Патологические причины, характерные для обоих полов

Повышенные лейкоциты чаще означают развитие заболеваний. Среди них выделяют:

• Пиелонефрит – воспаление почечного аппарата.
• Цистит – поражение мочевого пузыря, сопровождающееся сильным воспалением.
• Уретрит – воспаление, сконцентрированное в уретре. Повреждение слизистой поверхности приводит к попаданию компонентов крови в урину, в результате чего начинает увеличиваться содержание лейкоцитов.
• Мочекаменная болезнь – нарушение обменных процессов, сопровождающееся формированием конкрементов в мочевыделительной системе.
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
• Поликистоз почек – появление множественных новообразований.
• Почечный амилоидоз. Для этого заболевания характерно отделение специфического белка амилоида.
• Паранефрит. Очаг воспаления при такой болезни располагается в околопочечной клетчатке.
• Туберкулез почек – инфекционное поражение, затрагивающее паренхиму почек.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки.
• Сахарный диабет. Повышенные лейкоциты в моче в этом случае говорят о повреждении сосудов почек ввиду повышенной концентрации сахара в крови. Развивается диабетическая нефропатия.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание, сопровождающееся повреждение соединительной ткани. По мере его прогрессирования неизменно происходит поражение почек.
• Сильная интоксикация организма, сопровождающаяся длительной рвотой и диареей. Если в моче отмечаются лейкоциты сверх нормы, это говорит о сильном обезвоживании организма.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором в организме образуются антитела к собственному ДНК.
• Венерические заболевания.

Читайте также по теме

Почему во время беременности в моче появляются эритроциты, опасно ли это?

Женские заболевания

Лейкоциты в моче у женщин часто повышаются на фоне развития гинекологических заболеваний. Самыми распространенными диагнозами признаются:

• Вульвовагинит – воспалительный процесс, сконцентрированный в области слизистой поверхности влагалища. На фоне такой патологии появляется сильный зуд гениталий, отделяется неестественный секрет.
• Оофорит – воспаление яичников. Сопровождается ростом температуры тела, сильными болевыми ощущениями, обильными выделениями из влагалища, потерей аппетита и общим ухудшением самочувствия. Причиной повышенных лейкоцитов в моче у женщин становится кровотечение, которое происходит на фоне повреждения тканей яичников.
• Аднексит – воспаление, локализованное в зоне придатков. В острой форе болезнь проявляется болью, повышением температуры, отделением гнойного секрета, слабостью.
• Бартолинит. При такой проблеме воспалительный процесс развивается в бартолиниевой железе, расположенной на входе во влагалище.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин, вынашивающих ребенка, становится признаком развития патологии. Чаще всего при этом диагностируются молочница, вагинит, мочекаменная болезнь, цистит. Опасной причиной проблемы считается гестоз. Организм женщины рассматривает плод, как чужеродный объект, от которого нужно избавиться. Лечение в такой ситуации проводится в условиях стационара. Существует высокий риск выкидыша или проблем во время родоразрешения.

Мужские заболевания

У мужчин большое количество лейкоцитов в урине может говорить о следующих заболеваниях:

• Фимоз. Заболевание сопряжено с заращением крайней плоти. В состоянии эрекции половой член полностью не оголяется. Излишек ткани приводит к неполноценному мочеиспусканию, что способствует развитию воспаления, в результате чего лейкоциты увеличены.
• Простатит – воспалительный процесс, очаг которого обнаруживается в предстательной железе. Это приводит к увеличению органа в размерах. Важно вовремя лечить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений.
• Рак простаты. Онкологическое заболевание, сопровождающееся формированием злокачественного новообразования в органе. Оно сложно поддается терапии и угрожает жизни пациента.
• Аденома предстательной железы – формирование доброкачественного новообразования в органе. Чаще эта проблема становится результатом неправильного лечения простатита.
• Баланопостит – воспаление, сконцентрированное в тканях полового члена. Сопровождается сильным зудом, жжением, усиливающимся при мочеиспускании, увеличением температуры тела.

На ранних стадиях развития таких заболевание в моче лейкоциты обнаруживаются в минимальных количествах. Если своевременно не начато адекватное лечение, их количество быстро доходит до 40 и выше.

Характерная симптоматика

Повышенное количество лейкоцитов в урине можно распознать по характерным симптомам, сопровождающим проблему. Среди них выделяют:

• Болевые ощущения в нижней области живота и пояснице.
• Диспепсические расстройства.
• Скачки артериального давления.
• Резкий рост температуры тела.
• Обнаружение примеси крови в урине.
• Нарушения мочеиспускания.
• Если причины повышения лейкоцитов в моче у женщин кроются в гинекологических заболеваниях, происходит отделение неестественного секрета из влагалища.

Одновременно с этим в крови пациента обнаруживается большое СОЭ, выявляется лейкоцитоз и высокое содержание белков. Важным оказывается и цвет урины. При наличии в ней крови он становится коричневым, зеленоватым или приобретает оттенок мясных помоев.

Читайте также по теме

Причины появления в моче у ребенка белка, диагностика и лечение

Незначительная лейкоцитурия чаще спровоцирована причинами, не сопряженными с заболеваниями. Поэтому специфического лечения не требуется. При высоком числе телец в урине необходима длительная терапия.

Особенности проведения анализов

При подозрении на лейкоцитурию пациента просят сдать образец урины для изучения. Исследование проводится несколькими методиками:

• Общий анализ мочи. Сон позволяет оценить физико-химические показатели биологической жидкости, выявить наличие примеси крови. По результатам ОАМ выбирается дальнейшая программа диагностики.
• Тест по Зимницкому. Он выявляет нарушения в функционировании почек. Урину для такого исследования собирают в течение всего дня.
• Методика Ничипоренко. Проводится для оценки точного количества всех видов лейкоцитов.
• Лейкоцитарная эстераза. Этот способ позволяет выявлять даже разрушенные кровяные тельца.

Дополнительно проводится бактериологический посев мочи. Он позволяет определить присутствие в образце патогенной микрофлоры и выявить ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Благодаря этому удается разработать наиболее эффективную программу лечения.

Когда в моче 2-3 лейкоцита, можно не предпринимать дальнейших мер. Если же их число значительно, дополнительно проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Последняя методика считается наиболее показательной и часто используется при неясном генезе болезни.

Основные правила сдачи мочи на анализ

Конкретный способ подготовки образца зависит от типа проводимого анализа мочи на лейкоциты, и того, зачем он проводится. Иногда достаточно помочиться в баночку только утром, но для большинства методик требуется сбор в течение 24 часов. При этом следует соблюдать несколько рекомендаций, справедливых при всех методиках:

• За сутки до сбора жидкости откажитесь от алкоголя, медикаментозных средств, а также продуктов, обладающих красящим свойством: свеклы, шпината, моркови. Воздержитесь от физических нагрузок.
• Для сбора урины подготовьте емкость с плотно завинчивающейся крышкой. Она должна быть тщательно вымыта и высушена. В аптеке можно приобрести специальный контейнер.
• Перед тем как пописать в баночку, проведите туалет половых органов. Не применяйте при этом моющие средства. Особенно важным это оказывается для дам. Если в образец попадет много влагалищного секрета, результат тестов окажется искаженным.

Если тесты будут проводиться в государственной клинике, то результаты вы получите спустя несколько дней. Сегодня открыто множество частных лабораторий, в которых итоги исследований можно получить значительно быстрее.

Терапия

После того, как удалось установить, что это значит, когда лейкоциты в моче повышены, врач разрабатывает программу терапии. Лечение проводится с применением следующих групп медикаментов:

• Анибиотики. С их помощью удается избавиться от патогенной микрофлоры, которая стала причинной зарождения воспалительного процесса. Используются препараты из разряда пенициллинов, нитрофуранов, хинолинов и сульфаналамидов.
• Антимикотики. Назначаются, если лейкоциты появились в моче вследствие жизнедеятельности грибков.
• Противовоспалительные. Они уменьшат проявление негативной симптоматики: жара и боли.
• Диуретики. Способствуют повышенному мочеотделению. Благодаря этому организм быстрее очищается от токсинов.
• Пробиотики. Восстанавливают микрофлору после применения антибиотиков.

В зависимости от того, почему появилась проблема, лечение может проводиться и другими методиками. При мочекаменной болезни применяется аппаратное дробление конкрементов лазером или ультразвуковыми волнами. Если размер камня слишком большой, его удаляют хирургическим путем. При воспалительных заболеваниях широко применяются методики физиотерапии.

Конкретный способ, как снизить лейкоциты в моче лечащий врач подбирает для каждого пациента в отдельности. Одновременно с курсом терапии пациент должен соблюдать особый режим питания. Требуется полный отказ от вредных привычек. Больше внимания следует уделить иммунитету.

Если обнаружены лейкоциты сплошь в моче это говорит о развитии серьезного заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье. Поэтому каждому человеку рекомендуется регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, в здоровом женском организме циркулируют в крови. При прохождении крови через капилляры почек данные клетки не выходят в мочу, так как они имеют большие размеры. Поэтому физиологическое содержание лейкоцитов в моче очень низкое.

Если же у женщины значительно повышается данный показатель, то стоит заподозрить наличие какого-либо заболевания. Так как лейкоциты участвуют в обеспечении иммунитета, их содержание повышается обычно при инфекционных заболеваниях. В частности, повышенный уровень белых кровяных телец в моче обычно связан с инфекциями, поражающими почки, мочевыводящие пути или половые органы.

Иногда выделение лейкоцитов с мочой может быть связано и с заболеваниями других органов и систем. Определить, что является причиной повышения их уровня можно с помощью дополнительного обследования женщины.

Таким образом, анализ на содержание лейкоцитов в выделяемой моче является важным элементом в диагностике множества заболеваний. Его проведение входит в золотой стандарт обследования пациентки.

Характеристика лейкоцитов

Лейкоциты – это один из основных элементов, обеспечивающих защиту организма женщины от неблагоприятных воздействий внешней среды. Все лейкоциты делятся на несколько групп. Врачи классифицируют их на гранулоцитарные и агранулоцитарные клетки. К гранулоцитам относятся:

1. Нейтрофилы;
2. Базофилы;
3. Эозинофилы.

В группу агранулоцитов включают:

1. Лимфоциты;
2. Моноциты.

Каждая группа клеток участвует в обеспечении определенной функции иммунитета.

Нормальное содержание лейкоцитов в моче у женщин

У здоровой женщины лейкоциты циркулируют в крови. Когда кровь проходит через капилляры почек, через специальные поры в них фильтруются плазма, шлаки и маленькие молекулы. Из них формируется первичная моча.

Поры в капиллярах очень маленькие, поэтому большие клетки лейкоцитов не могут в большом количестве выходить из просвета сосуда в почечный каналец. Таким образом, в норме содержание белых кровяных клеток в моче должно быть минимальным. Допустимым значением данного показателя считается 5-6 клеток в поле микроскопа.

Если количество клеток превышает пороговое значение, то это можно считать признаком патологии. В данном случае женщине стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы обнаружить причину повышенного выделения лейкоцитов с мочой.

Причины повышенного содержания лейкоцитов в моче у женщин

Повышение уровня белых кровяных клеток, выделяемых с мочой, делится на два типа в зависимости от степени выраженности. Когда число клеток на 1 поле зрения колеблется в пределах 7-60 штук, то данное явление называется лейкоцитурия. Если же их количество больше 60, то у пациентки имеется пиурия (дословный перевод – «гной в моче»).

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов в моче женщины может наблюдаться во время беременности и при лактации. Данный процесс нельзя считать признаком болезни, так как это является специфической особенностью организма будущей матери.

Повышение выделения лейкоцитов может быть связано не только с какими-либо патологиями. Часто этот процесс наблюдается при употреблении лекарственных средств некоторых групп. К ним относятся:

1. Антибиотики и сульфаниламидные средства;
2. Лекарства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
3. Диуретики (мочегонные);
4. Противовоспалительные средства из группы нестероидных препаратов;
5. Иммунодепрессанты;
6. Лекарства для терапии туберкулеза.

При обнаружении лейкоцитурии, вызванной лекарственными средствами, решение о замене или полной отмене данного препарата должен принимать лечащий врач пациентки.

Диагностика и лечение

Спектр патологий, при которых встречаются повышенные лейкоциты в моче, очень широкий. Нельзя определить точный диагноз на основании только одного результата анализа. Пациентке необходимо будет пройти полное обследование, включающее проведение инструментальных исследований и сдачу других лабораторных анализов.

Кроме того, ей повторно назначается исследование лейкоцитов мочи, так как повышенный уровень может быть временным из-за физиологических процессов в организме. В данном случае в повторном анализе лейкоцитурия не определяется.

Большое значение при установлении диагноза имеет и клиническая картина патологии. Заболевания почек сопровождаются болями в пояснице и нарушениями мочеиспускания. При болезнях половой системы у женщины возникают патологические выделения и зуд в области влагалища. Инфекции других органов также проявляются специфическими для них симптомами.

Таким образом, уровень лейкоцитов в моче женщины – это важный показатель, позволяющий диагностировать широкий спектр патологий. Наиболее часто содержание белых кровяных телец повышается при болезнях, поражающих половую или выделительную систему.

На основании данных, полученных в ходе диагностических исследований, врач устанавливает, какое заболевание имеется у женщины. После этого назначается лечение. Конкретный спектр терапевтических процедур определяется тем, какая патология была выявлена, на какой стадии она находится, имеются ли у пациентки какие-либо сопутствующие заболевания и т.д.

При обнаружении лейкоцитурии или пиурии женщине рекомендуется в срочном порядке записаться на консультацию к специалисту, так как прогрессирование заболеваний может привести к ряду серьезных осложнений. Своевременное выявление патологий и раннее начало их лечения – залог быстрого выздоровления.

Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?

Лейкоциты в моче

Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).

Повышенное содержание лейкоцитов, особенно в повторных анализах мочи, требует детального обследования пациента.

Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:

Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу. В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.

Лейкоциты в общем анализе мочи

За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа. Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ. Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.

Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча. Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств. Лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке. Некоторые лаборатории выдают такие контейнеры при записи на исследование.

При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.

Уровень белых кровяных телец в моче может увеличиваться во время прорезывания зубов у грудничков и детей 5–6 лет.

Нормальные показатели лейкоцитов в моче при разных пробах

Проба Амбурже помогает определить количество форменных частей крови, выделенных с мочой за 1 минуту. Чтобы получить достоверные данные выполняется анализ 5–10 мл мочи, собранной за 3 часа. В норме в моче при исследовании по Амбурже содержится до 2000 лейкоцитов.

Пробы Аддиса – Каковского – метод количественного определения форменных элементов в суточном объеме мочи. У здорового пациента с мочой выводится не больше 2 000 000 лейкоцитов в сутки.

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе мочи (особенно в повторных), требует детального обследования пациента. Обычно назначаются дополнительные исследования: УЗИ брюшной полости и органов мочеполовой системы, рентгенография грудной клетки, цистоскопия , экскреторная урография , общий и биохимический анализ крови и т. д.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки.

Повышение количества лейкоцитов в моче

Повышение лейкоцитов в моче, т. е. лейкоцитурия, может быть истинной и ложной. При истинной белые кровяные тельца образуются в мочевыделительной системе, при ложной на результат анализа влияет загрязнение собранного биоматериала выделениями из наружных половых органов.

В зависимости от наличия возбудителя выделяют инфекционную, или бактериальную и неинфекционную, или абактериальную (стерильную) лейкоцитурию. Последняя характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в отсутствие бактерий в моче.

По количеству обнаруженных лейкоцитов выделяют следующие виды лейкоцитурии:

• незначительная – до 40 в поле зрения;
• умеренная – до 100;
• значительная – лейкоцитами покрыто все поле зрения.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

В зависимости от того, какие виды белых кровяных клеток преобладают, лейкоцитурия бывает:

• нейтрофильная – при воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала, на начальной стадии острого гломерулонефрита , при пиелонефрите и туберкулезе ;
• лимфоцитарная – при инфекционных поражениях почек и мочевых путей, аутоиммунных заболеваниях;
• мононуклеарная – при интерстициальном нефрите , на поздних стадиях гломерулонефрита;
• эозинофильная – эозинофилы повышены при цистите и абактериальном гломерулонефрите и указывают на присоединение аллергии к воспалительному процессу.

Причины лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче свойственно следующим заболеваниям:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• отторжение почечного трансплантата;
• туберкулез почки;
• цистит;

• Симптомы, сопутствующие лейкоцитурии

  В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, какая патология стала причиной повышения уровня лейкоцитов в анализе мочи.

  

  О развитии инфекционной патологии мочевыделительной системы свидетельствует:

  • нарушение мочеиспускания;
  • жжение, резь при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения внизу живота или в области поясницы;
  • резкий запах мочи;
  • изменение цвета мочи, появление слизи, хлопьев, прожилок крови;
  • лихорадка, симптомы интоксикации.

  Почечнокаменная болезнь сопровождается следующими проявлениями:

  • помутнение мочи (возможно появление в ней примеси крови, гноя);
  • резкая боль в пояснице с распространением по ходу мочеточника;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение оттока мочи;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • повышение артериального давления.

  При остром пиелонефрите лейкоцитурию сопровождают:

  • постепенно нарастающая или острая боль в поясничной области с одной стороны;
  • болезненное мочеиспускание;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • помутнение мочи, появление в ней примеси гноя;
  • тошнота, рвота;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • боль в суставах.
  • пиурия;
  • регулярные и ситуативные тупые боли в пояснице невысокой интенсивности;
  • мутная моча;
  • преходящая дизурия;
  • мышечные боли;
  • слабость, снижение аппетита.

  Видео с YouTube по теме статьи: